PENDAFTARAN

PENDAFTARAN ONLINE

 

Tahun akademik              : ……………………………

 

Data Personal

Nama Lengkap                : ……………………………………………………………………………………………………..

Jenis Kelamin                 : [   ] Pria   [   ] Wanita

No Telepon                     : ……………………………………………………………………………………………………..

Alamat Email                  : ……………………………………………………………………………………………………..

 

Data Perguruan Tinggi

Asal Perguruan Tinggi      : ……………………………………………………………………………………………………..

 

Data Pendaftaran

Program Studi                 : Doktor Ilmu Manajemen

 

Info PSDM Uncen

Mengenal PSDM dari        :

[  ] Website

[  ] Teman

[  ] Sosial Media

    Etiam magna arcu, ullamcorper ut pulvinar et, ornare sit amet ligula. Aliquam vitae bibendum lorem. Cras id dui lectus. Pellentesque nec felis tristique urna lacinia sollicitudin ac ac ex. Maecenas mattis faucibus condimentum. Curabitur imperdiet felis at est posuere bibendum. Sed quis nulla tellus.

    ADDRESS

    63739 street lorem ipsum City, Country

    PHONE

    +12 (0) 345 678 9

    EMAIL

    info@company.com